Uusi ihmiskokeilu osoittaa, että A-dopamiinin jatkuva aivokammionsisäinen anto on turvallinen Parkinsonin taudin hoidossa
PHILADEPHIA, YHDYSVALLAT —Jatkuva anaerobisen dopamiinin (A-dopamiinin) intraserebroventrikulaarinen (icv) infuusio on osoitettu mahdolliseksi ja turvalliseksi potilaille, joilla on perinteisten dopamiinilääkkeiden aiheuttamia komplikaatioita, tänään Parkinsonin taudin ja liikehäiriöiden kansainvälisessä kongressissa julkaistun tutkimuksen mukaan.® Philadelphiassa.
Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden yleisen dopaminergisen hoitomuodon levodopan jatkuva anto on aiheuttanut haasteita, kuten lyhyt puoliintumisaika, liiallinen perifeerinen jakautuminen ja rajoittunut imeytyminen.1 Jatkuva A-dopamiinin icv-annostelu estää dopamiinin hapettumista, ja sen on osoitettu olevan turvallinen ja tehokas jyrsijöiden ja muiden kädellisten Parkinsonin taudin (PD) malleissa.
Moreaun ym. tutkimus sisälsi kaksi vaihetta. Vaiheessa 1 todettiin lähestymistavan turvallisuus. Vaiheessa 2 verrattiin yhden kuukauden A-dopamiinin antoa yhden kuukauden tavanomaiseen suun kautta otettavaan dopaminergiseen lääkitykseen. Kaikilla vaiheen 2 osallistujilla havaittiin merkittävää lääkityksen sivuvaikutusten (off-aika ja dyskinesiat) vähenemistä, eivätkä he kokeneet indusoitua dyskinesiaa tai haittavaikutuksia.
”Nämä löydökset tarjoavat vakuuttavia todisteita siitä, että jatkuva dopaminerginen stimulaatio icv-A-dopamiinin kautta voi tarjota merkittäviä kliinisiä parannuksia motoriseen toimintakyvyn heikkenemiseen, todennäköisesti johtuen suun kautta otettaviin hoitoihin tyypillisesti liittyvien motoristen komplikaatioiden vähenemisestä”, sanoo Andrew Evans, neurologi Royal Melbourne Hospitalista. ”On huomionarvoista, että dyskinesian puuttuminen jatkuvan A-dopamiini-infuusion yhteydessä viittaa siihen, että tällä lähestymistavalla voi olla potentiaalia kääntää kortikobasaaliganglioiden poikkeava plastisuus – keskeinen tekijä L-dopan aiheuttaman dyskinesian ja siihen liittyvien neurobehavioraalisten ongelmien patofysiologiassa.”
”Vaikka tämä tutkimus on pieni ja jatkuvan intravenoosin A-dopamiinin annon pitkän aikavälin riskit ovat edelleen tuntemattomia, lupaavat tulokset edellyttävät lisätutkimuksia. Tämä uusi lähestymistapa voisi lopulta tarjota parempia tuloksia verrattuna olemassa oleviin hoitoihin, kuten jatkuvan L-dopa-geelin suoraan antoon pohjukaissuoleen tai ihonalaisiin apomorfiini-infuusioihin.”
Tämän tiivistelmän koko teksti on saatavilla osoitteessa mdsabstracts.org (Viite #675) kauppasaarron päättymisen jälkeen 27. syyskuuta 2024, klo 08 ET.
Viitteet
- Demailly A, Moreau C, Devos D. Jatkuvien dopaminergisten hoitojen tehokkuus Parkinsonin taudissa: Katsaus L-DOPA:n farmakokinetiikkaan/farmakodynamiikkaan. J Parkinsons Dis. 2024;14(5):925-939. doi: 10.3233/JPD-230372. PMID: 38848195; PMCID: PMC11307025.
* * *
Tietoja vuoden 2024 MDS:n kansainvälisestä Parkinsonin taudin ja liikehäiriöiden kongressista®:
MDS International Congress on vuosittainen tärkein tapahtuma, joka edistää liikehäiriöiden, mukaan lukien Parkinsonin taudin, kliinistä ja tieteellistä alaa. Kansainvälinen kongressi, joka kutsuu koolle tuhansia johtavia lääkäreitä, tiedemiehiä ja muita terveydenhuollon ammattilaisia ympäri maailmaa, esittelee yli 1,800 XNUMX tieteellistä abstraktia ja tarjoaa foorumin koulutukselle ja yhteistyölle uusimmista tutkimustuloksista ja huippuluokan hoitovaihtoehdoista. Lue lisää osoitteesta www.mdscongress.org.
Tietoa kansainvälisestä Parkinsonin taudin ja liikehäiriöiden yhdistyksestä:
Kansainvälinen Parkinsonin ja liikehäiriöiden yhdistys® (MDS), yli 11,000 XNUMX kliinikon, tiedemiehen ja muun terveydenhuollon ammattilaisen kansainvälinen yhdistys, on omistautunut parantamaan potilashoitoa koulutuksen ja tutkimuksen avulla. Lisätietoja MDS:stä on osoitteessa www.liikkumishäiriöt.org.